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澳门皇冠市2019年新农合筹资政策解读

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  • 索引号: GZ000001/2019-06064
  • 信息分类: 政策解读
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  • 信息名称: 澳门皇冠市2019年新农合筹资政策解读

根据《省医疗保障局省卫生健康委员会关于2019年度新农合集中筹资个人缴费工作有关事项的通知》(黔医保发〔2018〕7号)《省医疗保障局等六个部门关于做好2019年度城乡居民基本医疗保险工作的通知》(黔医保发〔2019〕1号)文件精神,澳门皇冠市2019新农合筹资政策解读如下:

一、个人缴费标准

按照国家、省新农合缴费标准,澳门皇冠市2019年新农合个人缴费标准为220元/人。

二、缴费时限

从2018年12月起至2019年3月31日止。

三、缴费地点

持户口本(身份证)、医证卡到户籍所在地的乡镇(街道)合医办(财政所)或村委会(社区居委会)办理。

四、参合对象

澳门皇冠农村居民;因土地被征拨后的农转非居民;城镇化建设迁入城镇的居民;异地搬迁移民;以及长期在澳门皇冠居住的外地农村居民,以户为单位参加新农合。

五、新生儿怎么参合?

一是2019年3月31日前出生的新生儿必须缴纳新农合才能报销。二是预产期在2019年度的孕妇可以提前为准宝宝交纳参合费,预交参合费的新生儿自出生之日起享受当年度正常补偿待遇。(如:准妈妈姓名为李小花,预交时登记为李小花之子,待宝宝出生上户后,凭户口本、出生医学证明到参合乡镇合医办修改完善参合信息。)

六、关于学生参合问题:

学生在学校已交纳城镇居民医疗保险,且受益时间为2019年度全年度的,不需再交新农合,如未交有城镇居民医疗保险的,可自愿选择参加新农合。

七、关于重复参合(保)问题:

新农合医疗保险、城镇居民医疗保险或城镇职工医疗保险每个人只能参加其中一项,不能重复参加。重复参合(保)不能给您带来重复报销,反而会让您交的保费白白浪费,而且你将会被取消非户籍所在地的参合(保)资格。假如你有重复参合(保)情况的,请在2019年3月31日前及时联系您参合(保)地合医局(中心)进行处理。

八、“为什么新农合一下变成了220元”

新农合属于社会保险范畴,是医疗保险的一种,体现的是互助共济。国家提高交费标准的依据在于农村居民人均可支配收入与新农合个人缴费标准的合理比例计算的范围值。

2017和2018年,贵州省新农合个人缴费标准提高到120元,但仍低于国家要求的最低缴费标准,也低于同类省、区水平。如果参照其他省份2017年150元、2018年180元,再到2019年变成220元,也许就不难理解了。看下表的缴费标准:

部分省份2015-2019年新农合个人缴费标准情况表

省份

2015

2016

2017

2018

2019

四川

120

120

150

180

220

云南

90

120

150

180

220

广西

90

120

150

180

220

甘肃

90

120

150

180

220

湖南

90

120

150

180

220

湖北

120

120

150

180

220

海南

90

120

150

180

220

陕西

100

130

150

190

220

重庆

一档90

一档110

一档140

一档180

一档220

二挡200

二挡280

二挡350

二挡450

二挡550

贵州

70

90

120

120

220

2018年10月,国家医保局出台文件,要求各省个人交费标准不低于220元。从120元到全国最低标准220元,为了与全国其他省份保持最低交费水平,我们只能大跨一步了。

九、2019年度具体资助参保对象及标准为:

1、对建档立卡贫困人口参保的个人缴费部分,按照每人100元的标准定额资助,资助参保资金由县级政府全部承担。县级政府可统筹整合医疗救助资金、社会捐助资金等资助参保。

    2、对农村计生“两户”家庭成员参保的个人缴费部分,由卫计局全额资助。

3、民政部门按照《省人民政府办公厅转发省民政厅等单位关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的实施意见的通知》(黔府办函[2015]209号),对特困供养人员、二十世纪六十年代初精减退职老职工、肇事肇祸的精神障碍患者参保的,个人缴费部分由医疗救助基金全额资助;对最低生活保障家庭成员参保的,个人缴费部分由医疗救助基金按每人每年不低于100元的标准予以资助;低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者参保的,个人缴费部分由医疗救助基金按每人每年不低于30元的标准予以资助。

十、新农合个人缴费年年涨,政府投入就少了?

新农合的筹资来自政府财政补助和个人缴费两个方面,制度建立实施以来,不仅仅是个人缴费在涨,政府财政补助也在逐年增加,且财政的投入往往是个人交费的几倍。如2018年新农合各级财政投入共490元,个人交费120元,政府投入与个人交费之比就达4.08:1。2019年度财政投入标准不低于2018年度的490元。

十一、参加新农合有什么好处?

目前新型农村合作医疗保险是乡村居民朋友最有效也是唯一的医疗保障措施。例如澳门皇冠市2018年新农合住院病人平均住院费用为3800元左右,平均可以报销2700元左右,个人自付1100元左右。这是实实在在的实惠!如果没有交农合,个人就得全额交住院费用3800元,相当于17个人(每人220元)交的参合金金额,远远比一大家人交的参合费用还要高出很多,如果没有新农合,没有合作医疗报销,那就真的是吃大亏了!

十二、为什么暂时不生病也要积极主动参加新农合?

人吃五谷,哪能保证不生病?再说谁敢保证一年只生一次病?或一个家庭只有一个人生病呢?即使交参合金不生病不受疾病的痛苦,那是最大的健康,交的参合金买个保险放放心心, 也是最大的福分。

十三、缴费时所需要材料:

缴费时请携带户口簿(或本人身份证)、合医卡。请向收费人员索要发票并保存好缴费票据!在参合信息尚未录入新农合系统之前,这是您已参合的唯一凭证。

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